Πώς να διορθώσετε μια υπηρεσία NHS «τρίτου κόσμου».
Σε βάθος: Ο υπουργός Υγείας Τζέρεμι Χαντ αντιμετωπίζει κρίση χρηματοδότησης
Ένας διαδηλωτής γράφει ένα μήνυμα στο πεζοδρόμιο κατά τη διάρκεια διαμαρτυρίας έξω από το King's College Hospital, στο Λονδίνο
Chris Ratcliffe/Getty Images
Την παραμονή των 70ων γενεθλίων του, το NHS τρίζει κάτω από την πιο έντονη πίεση που έχει αντιμετωπίσει εδώ και δεκαετίες - ακρωτηριασμένο από την υποχρηματοδότηση, τις ελλείψεις προσωπικού και την εισροή ασθενών με γρίπη και αναπνευστικά προβλήματα λόγω κρύου καιρού.
Ένας γιατρός της Α&Ε έφτασε χθες στο σημείο να ζητήσει συγγνώμη για το τριτοκοσμικές συνθήκες στην κατάμεστη μονάδα του, ενώ σήμερα προέκυψε είδηση ότι μέχρι 55.000 Οι μη επείγουσες λειτουργίες του NHS ενδέχεται να αναβληθούν για να αντισταθμιστεί η χειμερινή κρίση.
Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι αυτό γίνεται ένα ετήσιο γεγονός τώρα - η ετήσια χειμερινή κρίση του NHS, όπου το NHS που λειτουργεί με πλήρη δυναμικότητα ανά πάσα στιγμή απλά δεν μπορεί να αντεπεξέλθει όταν πρόκειται για χειμώνα, λέει η δημοσιογράφος του Sky News, Beth Rigby.
Ως σύμβουλος A&E @UHNM_NHS Προσωπικά ζητώ συγγνώμη από τους ανθρώπους της Στόουκ για τις 3ου παγκόσμιες συνθήκες του τμήματος λόγω #υπερπληθυσμός pic.twitter.com/HW5JR8PSJ2
— Δρ Richard Fawcett (@docfawcett) 2 Ιανουαρίου 2018
Η συντηρητική βουλευτής Sarah Wollaston, πρώην γενική γιατρός που προεδρεύει της Επιτροπής Υγείας των Κοινοτήτων, είπε Το σημερινό πρόγραμμα του BBC Radio 4 ότι η Theresa May και το υπουργικό συμβούλιο της πρέπει να αντιμετωπίσουν καλύτερα το πρόβλημα.
Ο υπουργός Υγείας Τζέρεμι Χαντ παρέκαμψε ερωτήσεις σήμερα σχετικά με το εάν ντρεπόταν για τα επίπεδα υπηρεσιών του NHS, αντί να ζητήσει συγγνώμη από τους χιλιάδες ασθενείς που ενδέχεται να επηρεαστούν από τις ακυρωμένες επεμβάσεις.
Επιλογές χρηματοδότησης του NHS
Δεν υπάρχει εύκολη λύση, αλλά μια επανεξέταση της χρηματοδότησης του NHS σίγουρα φαίνεται να είναι σωστή.
Πολλοί σχολιαστές έχουν προτείνει μια αλλαγή στον τρόπο δομής του NHS: από ένα σύστημα μονοπληρωτή σε ένα σύστημα κοινωνικής ασφάλισης με 100% ιδιωτική χρηματοδότηση ή, όπως πολλές άλλες χώρες του ΟΟΣΑ, σε συνδυασμό των δύο.
Το σύστημα μονοπληρωτή του Ηνωμένου Βασιλείου - όπου τα έξοδα, όπως η πληρωμή γιατρών και η αγορά φαρμάκων, ελέγχονται από την κυβέρνηση - είναι οικονομικά αποδοτικό, επιτρέποντας στο ΗΒ να δαπανήσει λιγότερο από το 10% του ΑΕΠ για δαπάνες υγείας .
Ωστόσο, άλλες χώρες έχουν πειραματιστεί με άλλα μοντέλα. υπηρεσία υγείας της Σουηδίας χρηματοδοτείται σε μεγάλο βαθμό από τους φορολογούμενους, για παράδειγμα, αλλά οι ασθενείς πληρώνουν μια αμοιβή για να δουν έναν ιατρικό σύμβουλο επί πληρωμή, με ανώτατο όριο 1.100 SEK (100 £) ετησίως.
Στην Ολλανδία και την Ελβετία, η ασφάλιση υγείας γίνεται σχεδόν εξ ολοκλήρου από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, ενώ οι γιατροί και τα νοσοκομεία είναι γενικά ιδιωτικά.
Η κάλυψη είναι καθολική επειδή οι πολίτες είναι νομικά υποχρεωμένοι να την αγοράσουν, γεγονός που διασφαλίζει ότι υγιείς άνθρωποι παραμένουν στο σύστημα, συγκρατώντας το κόστος των ασφαλιστών, λέει Ο οικονομολόγος . Η κυβέρνηση διατηρεί προσιτά τα ασφάλιστρα αντλώντας γενναιόδωρες επιδοτήσεις και εμποδίζει τους ασφαλιστές να απορρίπτουν αυτούς με προϋπάρχουσες συνθήκες.
Ώρα για αναθεώρηση του προϋπολογισμού;
Εάν το κόστος της αλλαγής του συστήματος υπερτερεί των οφελών, τότε το Ηνωμένο Βασίλειο πρέπει να δαπανήσει περισσότερα για το NHS, καθώς τα οικονομικά της υπηρεσίας βρίσκονται σε πολύ χειρότερη θέση από ποτέ, είπε στον Economist ο Chris Ham, του think tank The King's Fund. .
Όλα έχουν να κάνουν με τα χρήματα, προσθέτει η Jennifer Dixon της ερευνητικής φιλανθρωπικής οργάνωσης The Health Foundation.
Λαμβάνοντας υπόψη τον πληθωρισμό, το NHS υποφέρει μεγαλύτερη οικονομική συμπίεση στην ιστορία της .
Από το 1948, οι δαπάνες για το NHS αυξήθηκαν κατά 3,7% ετησίως, κατά μέσο όρο. Από το 2010-11 έως το 2020-21, η μέση ανάπτυξη αναμένεται να είναι 0,9%. Οι δαπάνες για την υγειονομική περίθαλψη ως ποσοστό του ΑΕΠ το 2014-15 ήταν 7,3% και προβλέπεται να μειωθούν στο 6,6% έως το 2021, σύμφωνα με τον Economist.
Αλλά από πού θα προέλθουν τα πρόσθετα χρήματα για το NHS; Αναπόφευκτα, φόροι. Ωστόσο, αυτό μπορεί να μην είναι τέτοιο πρόβλημα μακροπρόθεσμα. Ταμείο ενός βασιλιά επισκόπηση τον Σεπτέμβριο διαπίστωσε ότι τα δύο τρίτα του κοινού είναι διατεθειμένα να πληρώσουν περισσότερους φόρους προκειμένου να διατηρήσουν το επίπεδο των δαπανών που απαιτούνται για τις υπηρεσίες υγείας.
Με τα νοσοκομεία του NHS να αναγκάζονται να λάβουν δραστικά μέτρα για την αντιμετώπιση της χειμερινής κρίσης, πολλοί επικριτές λένε ότι είναι καιρός να κάνει το ίδιο και η κυβέρνηση.
