Πρέπει το Ηνωμένο Βασίλειο να ανησυχεί για την έκδοση Beta στην Ισπανία και τη Γαλλία;
Η αναβίωση της νοτιοαφρικανικής παραλλαγής σε δύο δημοφιλείς προορισμούς διακοπών θα απασχολήσει την κυβέρνηση του Ηνωμένου Βασιλείου
Η Tara Hurst, λέκτορας βιοϊατρικής στο Πανεπιστήμιο του Birmingham City, σχετικά με την απειλή που θέτει ένα στέλεχος Covid που ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στη Νότια Αφρική
Το μεγαλύτερο μέρος του κόσμου, συμπεριλαμβανομένου του Ηνωμένου Βασιλείου, παλεύει επί του παρόντος με την παραλλαγή Delta του κορωνοϊού. Αλλά σε μέρη της Ευρώπης υπήρξε επίσης μια αναζωπύρωση μιας προηγούμενης παραλλαγής ανησυχίας:Βήτα(Β1351). Ανακαλύφθηκε για πρώτη φορά στη Νότια Αφρική, από τότε έχει διασκορπιστεί παγκοσμίως, αλλά δεν έχει ακόμη αποκτήσει καλή βάση στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Ωστόσο, η εικόνα είναι διαφορετική για τη Γαλλία και την Ισπανία. Στο GISAID – μια βάση δεδομένων που συγκεντρώνει δείγματα με γενετική αλληλουχία Covid-19 από όλο τον κόσμο – το 14,2% των ισπανικών υποβολών και το 1,9% των γαλλικών υποβολών τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες ήταν δείγματα παραλλαγής Beta. Για την Ισπανία, ο συνολικός αριθμός των καταγεγραμμένων περιπτώσεων Beta στη βάση δεδομένων έχει σχεδόν διπλασιαστεί κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Στην υπόλοιπη Ευρώπη δεν έχουν καταγραφεί σχεδόν καθόλου κρούσματα, με μόνο δύο νέα βρετανικά δείγματα Beta να καταγράφονται τον περασμένο μήνα (η Ισπανία έχει καταγράψει 378). Αλλά η αναβίωση αυτής της παραλλαγής τόσο κοντά στις βρετανικές ακτές, σε δύο δημοφιλείς χώρεςπροορισμούς διακοπώνγια τους ανθρώπους από το Ηνωμένο Βασίλειο, θα είναι μια ανησυχία για την κυβέρνηση.
Δυνατότητα διαφυγής
Η ιδιαίτερη ανησυχία με το Beta είναι ότι μπορεί να είναι σε θέση να ξεπεράσει την ανοσία των ανθρώπων - έχει δείξει τουλάχιστον κάποια ικανότητα να αποφύγει τις επιπτώσεις των εμβολίων Covid-19. Αλλά πόσο μεγάλη απειλή είναι;
Σε μια κλινική δοκιμή, η παραλλαγή βρέθηκε να διαφεύγει της προστασίας που παρέχεται από το εμβόλιο Oxford/AstraZeneca. Αυτή η μελέτη εξέτασε τόσο την ικανότητα δύο δόσεων του εμβολίου να αποτρέπουν τη μόλυνση από τον κοροναϊό και να προστατεύουν από τον ήπιο έως μέτριο Covid-19.
Μεταξύ των ατόμων που είχαν και δεν είχαν κάνει το εμβόλιο, η ανάπτυξη ήπιων έως μέτριων συμπτωμάτων ήταν περίπου η ίδια: 3,2% των ληπτών εικονικού φαρμάκου και 2,6% των ληπτών εμβολίων ανέπτυξαν συμπτώματα. Αυτό υποδηλώνει ότι το εμβόλιο προσέφερε μόνο 10,4% προστασία από την ανάπτυξη ήπιου έως μέτριου Covid-19 όταν αντιμετωπίζουμε την παραλλαγή Beta. Και κατά τη δοκιμή της ικανότητας των αντισωμάτων των εμβολιασμένων συμμετεχόντων να μπλοκάρουν την ιογενή λοίμωξη, διαπίστωσαν ότι αυτή μειώθηκε σημαντικά ή χάθηκε εντελώς για την παραλλαγή Beta σε σύγκριση με την αρχική μορφή του κορωνοϊού.
Αυτό είναι ανησυχητικό – αν και η μελέτη είχε και τα όριά της. Δεν υπήρξαν περιπτώσεις σοβαρού Covid-19 ούτε στις ομάδες που εμβολιάστηκαν ούτε στις ομάδες ελέγχου και επομένως δεν μπορούν να εξαχθούν συμπεράσματα σχετικά με την ικανότητα του εμβολίου AstraZeneca να προστατεύει από σοβαρές ασθένειες. Είναι πιθανό να προσφέρει τέτοια προστασία, αλλά χρειάζεται περαιτέρω έρευνα.
Άλλα εμβόλια έχουν επίσης λιγότερο καλή απόδοση έναντι της παραλλαγής Beta, αν και όχι τόσο ξεκάθαρα όσο αυτή. Μια γαλλική μελέτη εκτιμά ότι δύο δόσεις του εμβολίου Pfizer/BioNTech ή Moderna προσφέρουν 77% προστασία από την ανάπτυξη συμπτωματικού Covid-19 όταν αντιμετωπίζουμε την παραλλαγή Beta, σε σύγκριση με 88% προστασία από την αρχική μορφή του κορωνοϊού και 86% προστασία από την άλφα παραλλαγή.
Τα δεδομένα από τη Δημόσια Υγεία της Αγγλίας εν τω μεταξύ εκτιμούν ότι δύο δόσεις του εμβολίου Pfizer προσφέρουν επίσης 88% προστασία έναντι του συμπτωματικού Covid-19 όταν αντιμετωπίζουμε την παραλλαγή Delta. Αυτό υποδηλώνει ότι το Beta είναι κάπως καλύτερο στην αποφυγή της ανοσίας από όλες τις παραλλαγές που μέχρι στιγμής έχουν προκαλέσει σοβαρές ασθένειες στο Ηνωμένο Βασίλειο.
Αλλά ένα άλλο εμβόλιο – που αναπτύσσεται επί του παρόντος από τη Novavax – φαίνεται ότι θα μπορούσε να προσφέρει καλή προστασία και από την παραλλαγή Beta. Σύμφωνα με την εταιρεία, σε εργαστηριακά πειράματα ο ορός αίματος των εμβολιασμένων ατόμων λειτούργησε καλά στην εξουδετέρωση της παραλλαγής Beta. Ωστόσο, αυτά τα αποτελέσματα δεν έχουν ακόμη αναθεωρηθεί εξωτερικά και δεν επιβεβαιώνουν εάν το εμβόλιο θα αποτρέψει πραγματικά το Beta από το να προκαλέσει ασθένεια στους ανθρώπους – μόνο ότι η ανοσία που δημιουργείται λειτουργεί καλά κατά του ιού.
Η εταιρεία διαθέτει επίσης μια πρόσθετη τροποποιημένη έκδοση αυτού του εμβολίου που έχει σχεδιαστεί ειδικά για να στοχεύει το Beta, το οποίο θα μπορούσε να είναι ακόμα πιο ισχυρό εναντίον του. Έτσι, ενώ το Beta φαίνεται να μπορεί να ξεφύγει από την ανοσολογική προστασία που προσφέρουν ορισμένα τρέχοντα εμβόλια, τα μελλοντικά μπορεί να μπορούν να χορηγούνται ως ενισχυτικά εμβόλια για την ενίσχυση της ανοσίας όπου χρειάζεται.
Μια ταξιδιωτική απειλή
Το Beta είναι διαδεδομένο στην περιοχή της Νότιας Αφρικής, με το 4,2% των υποβολών GISAID από τη Νότια Αφρική και το 6,1% από τη Μποτσουάνα να αποτελούν δείγματα Beta τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες. Ωστόσο, η παραλλαγή Delta κάνει τώρα εισβολές σε αυτήν την περιοχή και στην ευρύτερη ήπειρο. Πάνω από το 50% των υποβολών αφρικανικών GISAID κατά το πρώτο εξάμηνο του έτους ήταν Beta. τώρα το ποσοστό είναι μόλις 11%. Σχεδόν το 80% είναι αυτή τη στιγμή Delta.
Αυτό που βλέπουμε παγκοσμίως είναι η διαδικασία της εξέλιξης. Οι μορφές του κοροναϊού που είναι πιο ικανές να επικρατήσουν σε έναν πληθυσμό ξεπερνούν τις άλλες. Συνήθως, είναι η παραλλαγή Delta που κερδίζει κυριαρχία: εκτιμάται ότι είναι 97% πιο μεταδοτική από την αρχική μορφή του κορωνοϊού, ενώ σε σύγκριση τα άλφα, βήτα και γάμμα είναι μόνο 29%, 25% και 38% πιο μεταδοτικά από την αρχική. .
Ωστόσο, είναι απολύτως πιθανό να συνυπάρχουν πολλές παραλλαγές, επομένως δεν είναι δεδομένο ότι μια παραλλαγή (όπως η Beta) θα υπερτερεί πλήρως από μια άλλη (όπως η Delta). Δεν γνωρίζουμε πώς θα πάει η Beta μακροπρόθεσμα.
Τελικά, το Ηνωμένο Βασίλειο θα πρέπει να ανησυχεί για την παρουσία του Beta στη Γαλλία και την Ισπανία, αν και όχι μόνο λόγω της εγγύτητας αυτών των χωρών. Η μετακίνηση των παραλλαγών από τη μια χώρα στην άλλη δεν εξαρτάται από τη γεωγραφική εγγύτητα. Αν δείτε αυτό το κινούμενο σχέδιο μετάδοσης που δημιουργήθηκε από το GISAID, μπορείτε να δείτε το Beta να εξαπλώνεται αρχικά από τη Νότια Αφρική σε μακρινές χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Ελλάδας και των ΗΠΑ, και όχι σε άλλες χώρες της Αφρικής.
Ο κύριος λόγος για τον οποίο ανησυχεί το Ηνωμένο Βασίλειο είναι η τρέχουσα καλοκαιρινή περίοδος και η μεγαλύτερη πιθανότητα να ταξιδέψουν οι υπήκοοι του Ηνωμένου Βασιλείου στην ήπειρο σε σύγκριση με άλλες εποχές. Η Ισπανία και η Γαλλία είναι πολύ δημοφιλείς στους Βρετανούς παραθεριστές. Αυτό, αντί για απλή εγγύτητα, αυξάνει τον κίνδυνο εισαγωγής Beta στο Ηνωμένο Βασίλειο. Και αν φτάσει και αρχίσει να εξαπλώνεται, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα εμβόλια που χρησιμοποιήσαμε θα είναι λιγότερο αποτελεσματικά στην πρόληψη της πρόκλησης ασθένειας.
Τάρα Χερστ , Λέκτορας Βιοϊατρικής Επιστήμης, Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύεται από Η συζήτηση με άδεια Creative Commons. Διαβάστε το πρωτότυπο άρθρο .
