Η Γερουσία απορρίπτει το νομοσχέδιο για την κατάργηση του Obamacare
Το επιμελητήριο υπό την ηγεσία των Ρεπουμπλικανών προκαλεί μεγάλο πλήγμα στη νομοθετική ατζέντα του Τραμπ
Η γερουσιαστής των ΗΠΑ Ελίζαμπεθ Γουόρεν σε μια συγκέντρωση για να αντιταχθεί στην κατάργηση του νόμου για την προσιτή φροντίδα
Astrid Riecken/Getty Images
Οι Αμερικανοί γερουσιαστές απέρριψαν ένα νομοσχέδιο για την πραγματοποίηση θεμελιωδών αλλαγών στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης «Obamacare», σε μια κίνηση που περιγράφεται ως « τσούξιμο χτύπημα στον Πρόεδρο Ντόναλντ Τραμπ.
Ο Ρεπουμπλικανός Τζον ΜακΚέιν, η Σούζαν Κόλινς και η Λίζα Μουρκόφσκι διέσχισαν τις κομματικές γραμμές και ενώθηκαν με τους Δημοκρατικούς για να νικήσουν το αδυνατισμένο νομοσχέδιο κατάργησης με ψήφους 51-49.
Η απώλεια εκτροχιάζει την επταετή εκστρατεία των Ρεπουμπλικανών για την κατάργηση του νόμου υπογραφής του πρώην προέδρου Μπαράκ Ομπάμα, «προκαλώντας τεράστια πολιτική οπισθοδρόμηση στον Πρόεδρο Τραμπ». Νιου Γιορκ Ταιμς λέει.
Ο Τραμπ είναι πλέον χωρίς σημαντική νομοθετική νίκη μετά από έξι μήνες στην εξουσία, παρόλο που το κόμμα του ελέγχει τον Λευκό Οίκο, τη Γερουσία και τη Βουλή των Αντιπροσώπων.
Τα παράπονά του ότι οι γερουσιαστές «δεν είχαν κάνει τη δουλειά τους για να βάλουν τέλος στον εφιάλτη Obamacare» απορρίφθηκαν από τον Μακέιν.
«Είτε είμαστε του ίδιου κόμματος είτε όχι, δεν είμαστε υφιστάμενοι του Προέδρου. Είμαστε ίσοι του», είπε.
Ο ειλικρινής γερουσιαστής ένιωσε τόσο έντονα για το θέμα που επέστρεψε για να ψηφίσει λίγες μέρες μετά διαγνωστεί με όγκο στον εγκέφαλο .
Σε τι Ο λόφος περιγράφεται ως «διπλασιασμός της προηγούμενης έκκλησής του να «αφήσει το ObamaCare να εκραγεί», έγραψε ο Τραμπ μετά την ψηφοφορία. «3 Ρεπουμπλικάνοι και 48 Δημοκρατικοί απογοήτευσαν τον αμερικανικό λαό. Όπως είπα από την αρχή, αφήστε το Obamacare να εκραγεί και μετά να ασχοληθεί. Ρολόι!'
Οι προσπάθειες των Ρεπουμπλικανών να αντικαταστήσουν το Obamacare αποτυγχάνουν
18 Ιουλίου
Η Γερουσία των ΗΠΑ θα ψηφίσει για μια «καθαρή κατάργηση» του Obamacare χωρίς νομοσχέδιο για την αντικατάστασή του, μετά από ανακοίνωση δύο ακόμη Ρεπουμπλικανών ότι δεν θα μπορούσαν να υποστηρίξουν την πρόταση για την υγειονομική περίθαλψη που βρίσκεται επί του παρόντος στο νομοθετικό σώμα.
Ο Μάικ Λι από τη Γιούτα και ο Τζέρι Μόραν από το Κάνσας είπαν χθες το βράδυ ότι ο νόμος για τη συμφιλίωση της καλύτερης φροντίδας - που ονομάστηκε «Trumpcare» - ήταν πολύ δειλός.
«Επιπλέον της μη κατάργησης όλων των φόρων Obamacare», είπε ο Λι CNN , «δεν πάει αρκετά μακριά στη μείωση των ασφαλίστρων για οικογένειες της μεσαίας τάξης. Ούτε δημιουργεί αρκετό ελεύθερο χώρο από τους πιο δαπανηρούς κανονισμούς Obamacare ».
Με τη μετριοπαθή Σούζαν Κόλινς από το Μέιν και τον ελευθεριακό Ραντ Πολ από το Κεντάκι να έχουν δηλώσει προηγουμένως ότι θα ήταν αντίθετοι στο νομοσχέδιο, για διαφορετικούς λόγους, το GOP δεν έχει την πλειοψηφία που απαιτείται για να περάσει το Trumpcare.
«Δυστυχώς, είναι πλέον προφανές ότι η προσπάθεια για την κατάργηση και την άμεση αντικατάσταση της αποτυχίας του Obamacare δεν θα είναι επιτυχής», δήλωσε ο επικεφαλής της πλειοψηφίας της Γερουσίας Μιτς ΜακΚόνελ.
Πρόσθεσε ότι θα πιέσει για την κατάργηση του Obamacare - πιο σωστά γνωστό ως Affordable Care Act - με δύο χρόνια καθυστέρηση στην εφαρμογή, αφήνοντας χρόνο στους νομοθέτες να δημιουργήσουν μια νέα έκδοση της νομοθεσίας εκπληρώνοντας παράλληλα την προεκλογική υπόσχεση του Ντόναλντ Τραμπ.
Οι Δημοκρατικοί είναι ενωμένοι στην αντίθεσή τους στο νομοσχέδιο. Ο Τσακ Σούμερ, ο ηγέτης του κόμματος στη Γερουσία, είπε ότι η προσπάθεια να αντικατασταθεί η υπάρχουσα πράξη ήταν ουσιαστικά νεκρή.
Αυτή η δεύτερη αποτυχία του #Trumpcare είναι θετική απόδειξη ότι ο πυρήνας αυτού του νομοσχεδίου είναι ανεφάρμοστος. #ProtectOurCare
- Τσακ Σούμερ (@SenSchumer) 18 Ιουλίου 2017
«Οι Ρεπουμπλικάνοι ηγέτες και ο Λευκός Οίκος έμειναν με λίγες μόνο επιλογές: να προσπαθήσουν να ξαναγράψουν το σχέδιο, να συμμετάσχουν σε μια δικομματική προσπάθεια αντιμετώπισης των ελαττωμάτων που αναγνωρίζονται και από τα δύο μέρη ή να το εγκαταλείψουν εντελώς και να επικεντρωθούν σε άλλα βασικά ζητήματα, όπως η φορολογική μεταρρύθμιση. ' ο BBC λέει.
Κακό φάρμακο: Κινδυνεύει το Trumpcare;
5 Ιουλίου
Κατά τη διάρκεια της προεκλογικής του εκστρατείας, ο Ντόναλντ Τραμπ υποσχέθηκε να καταργήσει τις μεταρρυθμίσεις του Μπαράκ Ομπάμα στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης υπέρ μιας εναλλακτικής λύσης που θα προσφέρει τα πλεονεκτήματα του Obamacare ενώ φέρεται να μειώνει τα ασφάλιστρα.
Ωστόσο, σε ένδειξη προβλημάτων που θα έρθουν, ένα πρώιμο προσχέδιο της πρότασής του, τώρα ένα νομοσχέδιο που ονομάζεται Better Care Reconciliation Act (BCRA), έτρεξε στη Βουλή των Αντιπροσώπων τον Μάιο με μόλις τέσσερις ψήφους, με 20 Ρεπουμπλικάνους να περνούν το διάδρομο για να προσχωρήσει στην ομόφωνη αντιπολίτευση των Δημοκρατικών.
Δύο μήνες μετά, ο αποκαλούμενος «Trumpcare» δεν έχει εμφανιστεί ακόμη ενώπιον της Γερουσίας καθώς οι σκληροί δεξιοί και κεντρώοι Ρεπουμπλικάνοι έχουν κολλήσει σε ένα ακλόνητο αδιέξοδο σχετικά με τη μορφή που πρέπει να λάβει.
Η έλλειψη ενθουσιασμού τους συμμερίζεται το εκλογικό σώμα. ΕΝΑ USA Today Η δημοσκόπηση βρήκε ότι μόνο το 12 τοις εκατό υποστήριξε το νομοσχέδιο, ενώ λίγο περισσότεροι από τους μισούς είπαν ότι το Κογκρέσο θα πρέπει είτε να αφήσει ήσυχο το νομοσχέδιο του Ομπάμα, τον νόμο για την προσιτή περίθαλψη, είτε να επικεντρωθεί στην επίλυση των προβλημάτων του, διατηρώντας ανέπαφο το πλαίσιό του.
Πώς διαφέρει λοιπόν το Trumpcare από το Obamacare - και γιατί οι Ρεπουμπλικάνοι δεν μπορούν να συμφωνήσουν σε αυτό;
Trumpcare εναντίον Obamacare
Το όραμα των Ρεπουμπλικανών για την υγειονομική περίθαλψη διαφέρει ουσιαστικά από τον νόμο για την προσιτή περίθαλψη. Με κάποιες εξαιρέσεις , ο Ομπάμα κατέστησε υποχρεωτική την αγορά κάλυψης υγειονομικής περίθαλψης με το σκεπτικό ότι τα ασφάλιστρα θα εκτινάσσονταν στα ύψη εάν οι προηγουμένως ανασφάλιστοι ασθενείς πλημμύριζαν την αγορά χωρίς υγιείς ανθρώπους να τους εξισορροπήσουν.
Η εντολή παραμένει μια από τις πιο πικρά δυσαρεστημένες πτυχές του Obamacare, που αποδοκιμάζεται από πολλούς ως αντισυνταγματικό και ακόμη και αντιαμερικανικό.
Η BCRA θα το άρει αυτό, αφήνοντας τους ανθρώπους ελεύθερους να ρισκάρουν χωρίς ασφάλιση υγείας.
Το ACA κατέστησε επίσης υποχρεωτικό για όλα τα ασφαλιστικά προγράμματα να προσφέρουν τουλάχιστον δέκα παροχές που θεωρούνται «απαραίτητες». Αυτές περιλαμβάνουν τη μητρότητα και τη νεογνική φροντίδα, τις υπηρεσίες ψυχικής υγείας και την κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Σύμφωνα με την BCRA, από το 2020, τα μεμονωμένα κράτη θα μπορούν να προσδιορίζουν τι συνιστά «ουσιώδη οφέλη».
Μακράν η πιο αμφιλεγόμενη πτυχή του ρεπουμπλικανικού σχεδίου υγειονομικής περίθαλψης είναι οι αλλαγές του στο Medicaid, το κυβερνητικό πρόγραμμα που παρέχει βασική υγειονομική περίθαλψη σε άτομα με χαμηλά εισοδήματα που δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά .
Επί του παρόντος, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση επιστρέφει σε κάθε πολιτεία τα χρήματα που ξοδεύει στο Medicaid, χωρίς ανώτατο όριο. Η BCRA θα εισαγάγει ένα κατά κεφαλήν όριο για το πόση ομοσπονδιακή χρηματοδότηση λαμβάνουν οι πολιτείες.
Επιπλέον, οι επικριτές προειδοποιούν ότι μια φαινομενικά μικρή αλλαγή στη φόρμουλα που χρησιμοποιείται για την αύξηση της κατά κεφαλήν δαπάνης σύμφωνα με τον πληθωρισμό θα σημαίνει βαθιές μακροπρόθεσμες περικοπές στη χρηματοδότηση σε πραγματικούς όρους.
Μια εκδοχή του νομοσχεδίου από τη Βουλή των Αντιπροσώπων - που ακόμη και ο Τραμπ περιέγραψε ως «κακή» και ότι χρειαζόταν «περισσότερη καρδιά» - θα είχε προχωρήσει ακόμη περισσότερο, επιτρέποντας στις πολιτείες να επιβάλλουν εργασιακές διατάξεις στους αποδέκτες του Medicaid. Η BCRA απέρριψε αυτήν την πρόταση.
Γιατί δεν πέρασε το Trumpcare;
Ο Τραμπ έχει κατηγορήσει τους απείθαρχους Δημοκρατικούς για την καθυστέρηση στην εφαρμογή μιας από τις βασικές προεκλογικές του δεσμεύσεις. Ωστόσο, καθώς οι Ρεπουμπλικάνοι δεν μπορούν να συμφωνήσουν σε ένα τελικό προσχέδιο, το νομοσχέδιο δεν έχει ακόμη αντιμετωπίσει ουσιαστικά τον έλεγχο της αντιπολίτευσης στο βήμα της Γερουσίας.
Την περασμένη εβδομάδα, το μη κομματικό Γραφείο Προϋπολογισμού του Κογκρέσου δημοσίευσε στοιχεία που εκτιμούν ότι η BCRA θα αποχωρήσει 22 εκατομμύρια περισσότεροι Αμερικανοί ανασφάλιστοι μέχρι το 2026 .
Ισχυρίστηκε επίσης ότι το σχέδιο θα οδηγήσει σε μείωση κατά 35 τοις εκατό στη χρηματοδότηση του Medicaid τα επόμενα 20 χρόνια.
Μέχρι το 2035, «ίσως να μην είναι σε θέση να εκπληρώσει τις βασικές της υποχρεώσεις, ακόμη και όταν χρειάζεται περισσότερο», λέει Ο Ατλαντικός Αυτοί οι ισχυρισμοί είναι ανησυχητικοί για τους Ρεπουμπλικάνους που εκπροσωπούν περιφέρειες όπου μεγάλα τμήματα του εκλογικού σώματος στηρίζονται στη Medicaid. Σκέφτονται να υποστηρίξουν προτάσεις που θα μπορούσαν να τους βάλουν στο σφυρί στις κάλπες το 2018, αρκετοί γερουσιαστές είπαν ότι πρέπει να γίνουν περισσότερα για την προστασία των ψηφοφόρων τους με χαμηλό εισόδημα πριν μπορεί να ψηφίσει ναι.
Το πρόβλημα με την ώθηση για ιδεολογική καθαρότητα, λέει CNN , είναι ότι παρόλο που πολλοί ψηφοφόροι προσελκύθηκαν από το ρεπουμπλικανικό όραμα για την κατάργηση του νόμου για την προσιτή περίθαλψη κατ' αρχήν «ριζικά και υποκαταστήματα», «υπάρχουν διατάξεις στο Obamacare που είναι συντριπτικά δημοφιλείς».
Δύο από τα πιο δημοφιλή - η απαγόρευση από τους ασφαλιστές να αρνούνται την κάλυψη ή να χρεώνουν περισσότερα για προϋπάρχουσες συνθήκες και να επιτρέπουν στα εξαρτώμενα άτομα να παραμείνουν στο πρόγραμμα ασφάλισης υγείας των γονέων τους μέχρι την ηλικία των 26 ετών - έχουν μεταφερθεί στο πρόγραμμα των Ρεπουμπλικανών.
Ωστόσο, η παραχώρηση οποιουδήποτε άλλου εδάφους κινδυνεύει να αποξενώσει την υπερσυντηρητική πτέρυγα του κόμματος, που είναι αποφασισμένη να εξαλείψει κάθε ίχνος των μεταρρυθμίσεων του Ομπάμα.
«Τελικά περνάτε μια γραμμή όπου το να λέτε ότι καταργήσατε και αντικαταστήσατε το Obamacare θα είναι δύσκολο να το πείτε με ειλικρίνεια», είπε. Η γερουσιαστής της Νότιας Καρολίνας Lindsey Graham .
Κογκρέσοι όπως ο Ραντ Πολ από το Κεντάκι και ο Μάικ Λι από τη Γιούτα λένε ότι οι τρέχουσες προτάσεις διατηρούν πάρα πολλές διατάξεις από το Obamacare και ότι θα παραιτηθούν εάν συνεχιστεί η τάση.
Ο ηγέτης της πλειοψηφίας στη Γερουσία Μιτς ΜακΚόνελ χρειάζεται τουλάχιστον 50 ψήφους από τους 52 Ρεπουμπλικάνους γερουσιαστές, αλλά με τις επιφυλάξεις τόσο από τη μετριοπαθή όσο και από την σκληροπυρηνική πτέρυγα του κόμματος, η εύρεση της «ζώνης των Goldilocks» έχει αποδειχθεί μέχρι στιγμής αδύνατη.
Συμφωνία ή χωρίς συμφωνία;
Την περασμένη Παρασκευή, με τον χρόνο να μεσολαβήσει για μια συμφωνία για την ικανοποίηση και των δύο ομάδων πριν από το σαββατοκύριακο των διακοπών της 4ης Ιουλίου, ο Τραμπ προέτρεψε τους γερουσιαστές να καταργήσουν τον νόμο για την προσιτή φροντίδα το συντομότερο δυνατό και στη συνέχεια να επεξεργαστούν τις λεπτομέρειες του νομοσχεδίου αντικατάστασης.
Αρκετοί Ρεπουμπλικάνοι γερουσιαστές επικρότησαν δημόσια την ιδέα του διαχωρισμού της διαδικασίας κατάργησης και αντικατάστασης σε δύο πιο διαχειρίσιμα κομμάτια - αλλά ακόμη και η συμφωνία σε ένα νομοσχέδιο για την ανάκληση του Obamacare αποδεικνύεται πονοκέφαλος.
Μέχρι την Κυριακή, ο διευθυντής νομοθετικών υποθέσεων του Λευκού Οίκου, Marc Short, δήλωσε στο Fox News Sunday ότι οι Ρεπουμπλικάνοι γερουσιαστές ήταν «κοντά» στη συμφωνία για ένα νομοσχέδιο κατάργησης. Πολιτικός Αναφορές.
Ωστόσο, ο Rand Paul, εμφανιζόμενος στην ίδια εκπομπή, έδωσε πολύ διαφορετική εντύπωση.
«Δεν νομίζω ότι θα φτάσουμε πουθενά με τον λογαριασμό που έχουμε», είπε ο Paul. «Είμαστε σε αδιέξοδο».
