Έλεγχος δεδομένων: λειτουργούν τα χάπια αδυνατίσματος;
Η Εβδομάδα εξετάζει την έρευνα για τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα για την απώλεια βάρους
David McNew/Getty Images
Με περίπου τα δύο τρίτα των ενηλίκων στη Βρετανία να ταξινομούνται ως υπέρβαροι, υπάρχει μια αυξανόμενη όρεξη για χάπια αδυνατίσματος που υπόσχονται γρήγορη απώλεια βάρους.
Αλλά οι αξιώσεις πίσω από αυτά στοιβάζονται; Η Εβδομάδα ερευνά.
Ποια φάρμακα είναι διαθέσιμα και πώς δρουν;
Τα φαρμακεία και τα καταστήματα υγιεινής διαθέτουν δεκάδες βοηθήματα για την απώλεια βάρους, τα περισσότερα από τα οποία έχουν σχεδιαστεί για να λαμβάνονται από άτομα που κάνουν επίσης λογικές αλλαγές στον τρόπο ζωής.
Ορισμένα βοηθήματα αδυνατίσματος ισχυρίζονται ότι δρουν καταστέλλοντας την όρεξη ή επιταχύνοντας τον μεταβολισμό, ενώ άλλα διαταράσσουν την απορρόφηση λίπους.
Υπάρχει επί του παρόντος μόνο ένα φάρμακο απώλειας βάρους διαθέσιμο με ιατρική συνταγή στο Ηνωμένο Βασίλειο. Αυτό το φάρμακο, η ορλιστάτη, χορηγείται συνήθως σε άτομα με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 28 ή περισσότερο που έχουν ήδη κάνει σημαντική προσπάθεια να χάσουν βάρος και ακολουθούν μια ισορροπημένη διατροφή και πρόγραμμα άσκησης.
Το φάρμακο λειτουργεί παρεμποδίζοντας τον τρόπο με τον οποίο πέπτεται το λίπος και εμποδίζει περίπου το ένα τρίτο του λίπους από την τροφή να απορροφηθεί από τον οργανισμό, σύμφωνα με NHS .
Μια έκδοση μειωμένης ισχύος της ορλιστάτης, που διατίθεται στην αγορά ως Alli, διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή.
Ένα πολύ ευρύτερο φάσμα συνταγογραφούμενων χαπιών αδυνατίσματος είναι διαθέσιμο στις ΗΠΑ. Εκτός από την ορλιστάτη, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εγκρίνει τη βουπροπιόνη-ναλτρεξόνη (Contrave), τη λιραγλουτίδη (Saxenda), τη φαιντερμίνη-τοπιραμική (Qsymia) και τη λορκασερίνη (Belviq) για μακροχρόνια χρήση.
Η λορκασερίνη, ένα κατασταλτικό της όρεξης, έχει χαιρετιστεί από ορισμένους ως το ιερό δισκοπότηρο για την καταπολέμηση της παχυσαρκίας, αλλά δεν έχει ακόμη εγκριθεί από τις ρυθμιστικές αρχές της ΕΕ.
Τι λέει η έρευνα;
Μια ανασκόπηση που πραγματοποιήθηκε από κλινικούς γιατρούς του NHS και ειδικούς στη Βασιλική Φαρμακευτική Εταιρεία (RPS) διαπίστωσε ότι τα περισσότερα βοηθήματα αδυνατίσματος χωρίς ιατρική συνταγή είχαν ελάχιστα ή καθόλου δημοσιευμένα ιατρικά στοιχεία που να υποστηρίζουν τους ισχυρισμούς τους για απώλεια βάρους.
Η μελέτη του 2010, που διεξήχθη για λογαριασμό του BBC , εξέτασε πέντε δημοφιλή προϊόντα που διατίθενται στον κεντρικό δρόμο του Ηνωμένου Βασιλείου: Adios, Biosynergy Hoodia Gordonii, LIPObind, Slim Nite και Alli.
Κατέληξε στο συμπέρασμα ότι το Alli ήταν το μόνο βοήθημα αδυνατίσματος που υποστηρίχθηκε από ισχυρή έρευνα. Για τις άλλες τέσσερις που ερευνήθηκαν, δεν υπάρχουν δημοσιευμένες τυχαιοποιημένες κλινικές δοκιμές που να υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητά τους στην απώλεια βάρους, είπε ο Δρ Κόλιν Κέιμπλ του RPS.
Η διαιτολόγος Ruth Kander, η οποία συμμετείχε επίσης στην ανασκόπηση, είπε: Οι άνθρωποι θέλουν μια γρήγορη λύση στη ζωή τους, θέλουν να χάσουν βάρος πολύ γρήγορα και δεν θέλουν να εγκαταλείψουν τα αγαπημένα τους φαγητά.
Αλλά αυτό δεν είναι η πραγματική ζωή και δεν είναι αυτό το θέμα της κλινικής πρακτικής. Και ορισμένα από αυτά τα προϊόντα δεν έχουν την έρευνα που απαιτείται για να διαπιστωθεί ότι είναι αποτελεσματικά.
Τι γίνεται με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα;
Το NHS λέει ότι η ορλιστάτη είναι το μόνο φάρμακο κατά της παχυσαρκίας που έχει αποδειχθεί ασφαλές και αποτελεσματικό, αλλά ότι πρέπει να συνδυάζεται με μια δίαιτα με περιορισμένες θερμίδες, χαμηλή σε λιπαρά και τακτική άσκηση.
Μια μεγάλη σουηδική μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2004 διαπίστωσε ότι η ορλιστάτη σε συνδυασμό με μια υγιεινή διατροφή και άσκηση βοήθησε τους ασθενείς να χάσουν σχεδόν διπλάσια ποσότητα από τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και μόνο.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι τα άτομα που έλαβαν το φάρμακο είχαν χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 στο τέλος της τετραετούς μελέτης.
Ενας ξεχωριστός μελέτη ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε το 2014 διαπίστωσε ότι οι ενήλικες που έπαιρναν ορλιστάτη είχαν μέση απώλεια βάρους 12 μηνών που ήταν 7,5 λίβρες (3,4 κιλά) μεγαλύτερη από αυτούς που έπαιρναν το εικονικό φάρμακο.
Ωστόσο, αυτό ανήλθε σε μόλις 3,1% του αρχικού βάρους των υποκειμένων, το οποίο δεν είναι ιδιαίτερα εντυπωσιακό, υποστηρίζει ο Joe Leech, ένας Αυστραλός διαιτολόγος, σε άρθρο του για Γραμμή υγείας . Φαίνεται επίσης ότι το βάρος ανακτάται αργά μετά το πρώτο έτος θεραπείας, λέει.
Επιπλέον, οι ειδικοί προειδοποιούν ότι η ορλιστάτη μπορεί να προκαλέσει ορισμένα δυσάρεστα γαστρεντερικά προβλήματα, όπως ακράτεια κοπράνων, μετεωρισμός και λιπαρές εκκρίσεις από το ορθό.
Αν και αυτό είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την απώλεια βάρους, οι παρενέργειές του περιλαμβάνουν τη λιπαρή διάρροια, η οποία μπορεί να προκαλέσει μεγάλη ενόχληση, είπε ο Δρ David Haslan, πρόεδρος του Εθνικού Φόρουμ για την Παχυσαρκία. Υγεία Ανδρών .
Η λορκασερίνη, η οποία έχει άδεια χρήσης στις ΗΠΑ αλλά όχι στην ΕΕ, έχει επίσης δώσει πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα, αν και από έρευνα που χρηματοδοτήθηκε από τη φαρμακευτική εταιρεία Eisai, η οποία κατέχει τα δικαιώματα για το φάρμακο. Σεπτέμβριος 2018 μελέτη διαπίστωσε ότι οι ενήλικες που χρησιμοποιούσαν λορκασερίνη έχασαν κατά μέσο όρο 8,8 λίβρες (4 κιλά) σε διάστημα 40 μηνών.
Οι ερευνητές διαπίστωσαν επίσης ότι τα άτομα που έπαιρναν το φάρμακο δεν αντιμετώπιζαν αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού, όπως συμβαίνει με ορισμένα φάρμακα για την απώλεια βάρους.
Αλλά το NHS σημειώνει ότι το φάρμακο ήταν μέρος ενός συνδυασμένου σχεδίου θεραπείας που περιελάμβανε επίσης διατροφικές αλλαγές και άσκηση, επομένως οι άνθρωποι δεν πρέπει να περιμένουν να βασίζονται μόνο στο φάρμακο για την απώλεια βάρους.
Επίσης, τα αποτελέσματα όσον αφορά την απώλεια βάρους ήταν μέτρια, προσθέτει ο ιστότοπος της υπηρεσίας υγείας. Οι περισσότεροι άνθρωποι που έπαιρναν το φάρμακο εξακολουθούσαν να ανήκουν στην κατηγορία υπέρβαρων ή παχύσαρκων μέχρι το τέλος της μελέτης.
Ποια είναι η συναίνεση;
Τα περισσότερα βοηθήματα αδυνατίσματος χωρίς ιατρική συνταγή δεν υποστηρίζονται από κλινική έρευνα, καταλήγουν οι ειδικοί.
Ωστόσο, τα στοιχεία δείχνουν ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα κατά της παχυσαρκίας όπως η ορλιστάτη και η λορκασερίνη είναι ασφαλή και μπορούν να προκαλέσουν μέτρια απώλεια βάρους σε σύγκριση με ένα εικονικό φάρμακο όταν συνδυάζονται με αλλαγές στον τρόπο ζωής.
