Fact Check: Η αλήθεια για τον δείκτη μάζας σώματος
Μπορούμε να εμπιστευτούμε τον ΔΜΣ για τη μέτρηση της παχυσαρκίας και της συνολικής υγείας;
Ο δείκτης μάζας σώματος έχει γίνει το διεθνές πρότυπο για τον προσδιορισμό του υγιούς βάρους, αλλά ορισμένοι στην επιστημονική κοινότητα υποστηρίζουν ότι είναι μια ξεπερασμένη και λανθασμένη μέτρηση της παχυσαρκίας.
Με την πλειοψηφία των ενηλίκων στο Η.Β θεωρείται πλέον υπέρβαρος ή παχύσαρκος , Το The Week διερευνά εάν ο ΔΜΣ είναι πραγματικά το καλύτερο διαγνωστικό εργαλείο που έχουμε.
Τι είναι και πώς μετριέται;
Ο ΔΜΣ, που επινοήθηκε για πρώτη φορά από έναν Βέλγο μαθηματικό στις αρχές του 19ου αιώνα, υιοθετήθηκε από τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας και το NHS ως τρόπο μέτρησης της παχυσαρκίας τη δεκαετία του 1980.
Η αναλογία βάρους προς ύψος χρησιμοποιείται πλέον από παρόχους υγειονομικής περίθαλψης σε όλο τον κόσμο για να ορίσουν την παχυσαρκία και να βοηθήσουν στην παροχή πληροφοριών σχετικά με τον κίνδυνο εμφάνισης ασθενειών που σχετίζονται με την παχυσαρκία.
Υπολογίζεται διαιρώντας το βάρος ενός ατόμου σε κιλά με το τετράγωνο του ύψους του σε μέτρα.
Ένας ΔΜΣ κάτω του 18,5 θεωρείται λιποβαρής, μεταξύ 18,5 και 24,9 θεωρείται φυσιολογικός, ένας ΔΜΣ από 25 έως 29,9 είναι υπέρβαρος και ένας ΔΜΣ μεγαλύτερος από 30 ταξινομείται ως παχύσαρκος.
Το NHS προειδοποιεί ότι ένας ΔΜΣ πάνω από το υγιές εύρος ή το πολύ λίπος γύρω από τη μέση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών προβλημάτων υγείας, όπως καρδιακές παθήσεις, διαβήτης τύπου 2, εγκεφαλικό επεισόδιο και ορισμένοι καρκίνοι.
Γιατί είναι χρήσιμο;
Σύμφωνα με την Σχολή Δημόσιας Υγείας του Χάρβαρντ , ο ΔΜΣ προτιμάται από τους περισσότερους γιατρούς επειδή είναι εύκολο να μετρηθεί, έχει μακρά ιστορία χρήσης και κάνει εξαιρετική δουλειά στην πρόβλεψη του κινδύνου ασθένειας.
Οι περισσότεροι γιατροί λένε ότι είναι η καλύτερη μέθοδος που έχουν αυτή τη στιγμή, η BBC Αναφορές. Ο ΔΜΣ είναι αρκετά ακριβής, μπορεί να μετρηθεί απλά στην κλινική και είναι αποδεκτός από τους ασθενείς, λέει.
Ο καθηγητής Naveed Sattar, από το Πανεπιστήμιο της Γλασκόβης, είπε στον τηλεοπτικό σταθμό ότι ο δείκτης λειτουργεί στη συντριπτική πλειοψηφία των ανθρώπων, τη συντριπτική πλειοψηφία του χρόνου.
Τι γίνεται με τους περιορισμούς του;
Ο Nick Trefethen, καθηγητής αριθμητικής ανάλυσης στο Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης, αμφισβήτησε εδώ και καιρό τη χρησιμότητα της τρέχουσας φόρμουλας ΔΜΣ, αποκαλώντας την «περίεργο μέτρο».
Η εξαιρετική εξάρτηση των σημερινών ιατρικών και ασφαλιστικών ιδρυμάτων σε μια απλή συνταγή με ανησυχεί πολύ, αυτός είπε σε επιστολή του στον Economist το 2013.
Η παχυσαρκία θα είναι ένα από τα μεγαλύτερα προβλήματα υγείας παγκοσμίως του 21ου αιώνα, πρόσθεσε ο Trefethen. Εάν πρόκειται να βασιστούμε πολύ σε έναν ενιαίο τύπο για την αξιολόγησή του, η αιτιολόγηση αυτού του τύπου αξίζει προσεκτικής συζήτησης.
Επιλογές NHS αναγνωρίζει ότι οι επικρίσεις για το σύστημα ΔΜΣ δεν είναι αβάσιμες. Ο δείκτης δεν λαμβάνει υπόψη το αυξημένο βάρος των μυών σε σύγκριση με το λίπος, με ορισμένους αθλητές να ταξινομούνται ως υπέρβαροι ή παχύσαρκοι, παρά το γεγονός ότι είναι πολύ υγιείς και υγιείς.
Ωστόσο, όπως το BBC σημειώνει, αυτό πιστεύεται ότι ισχύει για λιγότερο από το 1% του πληθυσμού.
Δεν βλέπεις πολλούς bodybuilders τριγύρω, αλλά βλέπεις πολλούς ανθρώπους με μεγάλη μέση. Πολλοί άνθρωποι ασκούνται για αυτό λανθασμένα, είπε στον τηλεοπτικό σταθμό ο Tim Cole, καθηγητής ιατρικής στατιστικής στο University College London Great Ormond Street Institute of Child Health.
Ο ΔΜΣ αποτυγχάνει επίσης να παρέχει στους γιατρούς πληροφορίες σχετικά με την κατανομή του σωματικού λίπους, που αποτελεί σημαντικό δείκτη μελλοντικών προβλημάτων υγείας και αγνοεί την ηλικία, το φύλο και την εθνικότητα ενός ατόμου.
Ορισμένοι ερευνητές λένε ότι οι ανακρίβειες του ΔΜΣ σε μεμονωμένες μετρήσεις έχουν ελάχιστη πραγματική βλάβη, καθώς ένας προσεκτικός γιατρός μπορεί να εντοπίσει τα ακραία σημεία και να προσαρμόσει τη διάγνωσή του ανάλογα. Σχιστόλιθος Αναφορές.
Αλλά αυτό εγείρει το ερώτημα: Εάν το μάτι ενός γιατρού είναι καλύτερο από το ΔΜΣ στον προσδιορισμό του υγιούς βάρους ενός ασθενούς, τότε γιατί να χρησιμοποιήσετε καθόλου το ΔΜΣ για άτομα;
Ποιες είναι οι εναλλακτικές;
Υπάρχουν αρκετές εξαιρετικές εναλλακτικές μετρήσεις διαθέσιμες αυτήν τη στιγμή, λέει Ο Δρ David Edelson, ειδικός στην παχυσαρκία και επίκουρος κλινικός καθηγητής ιατρικής στο Ιατρικό Κολλέγιο Albert Einstein.
Περιλαμβάνουν τη μέτρηση του ποσοστού σωματικού λίπους ενός ατόμου - το οποίο ο Έντελσον υποστηρίζει ότι πρέπει να είναι το χρυσό πρότυπο για την αξιολόγηση της παχυσαρκίας.
Υπάρχουν πολλές μέθοδοι για τον προσδιορισμό του ποσοστού σωματικού λίπους, από απλές δαγκάνες πτυχώσεων δέρματος που κοστίζουν λίγα δολάρια έως πιο προηγμένες μηχανές που κοστίζουν χιλιάδες, λέει.
Ο υπολογισμός της αναλογίας μέσης προς ύψος είναι μια άλλη επιλογή, με έρευνα από το 2012, υποδεικνύοντας ότι η μέθοδος είναι πολύ πιο αποτελεσματική στη μέτρηση της παχυσαρκίας και στην πρόβλεψη του κινδύνου καρδιακών παθήσεων και διαβήτη από τον ΔΜΣ.
Ποια είναι η συναίνεση;
Οι περισσότεροι ειδικοί φαίνεται να συμφωνούν ότι ο ΔΜΣ έχει κάποια αξία και θα πρέπει να συνεχίσει να χρησιμοποιείται ως εργαλείο προσυμπτωματικού ελέγχου. Ωστόσο, οι πολυάριθμοι περιορισμοί του σημαίνουν ότι πρέπει να χρησιμοποιηθούν και άλλες μέθοδοι προσδιορισμού της παχυσαρκίας - οι οποίες είναι εξίσου απλές και οικονομικά αποδοτικές.
