Γιατί το σχέδιο του Μπόρις Τζόνσον δεν θα διορθώσει την κοινωνική φροντίδα
Η ανάλυση δείχνει ότι τα μετρητά που δημιουργούνται από τις προτεινόμενες αυξήσεις φόρων δεν θα είναι αρκετά για την αντιμετώπιση τόσο του NHS όσο και της ευρύτερης κρίσης περίθαλψης
Ο Boris Johnson κατά τη διάρκεια επίσκεψης στο Westport Care Home στο Stepney Green, στο ανατολικό Λονδίνο
Paul Edwards/WPA Pool/Getty Images
Η καθηγήτρια Catherine Needham του Πανεπιστημίου του Μπέρμιγχαμ σχετικά με το γιατί τα ποσά πίσω από το σχέδιο χρηματοδότησης του πρωθυπουργού για το σύστημα κοινωνικής φροντίδας δεν αθροίζονται
Ο Μπόρις Τζόνσον έχει αποκαλυφθέντα σχέδια για αύξηση φόρου £12 δισ. ετησίως από τον Απρίλιο του 2022, για χρηματοδότηση μεταρρύθμιση της κοινωνικής μέριμνας στην Αγγλία και για την αντιμετώπιση του NHS’s Εκκρεμότητα που προκαλείται από τον Covid των περιπτώσεων.
Η ζήτηση για φροντίδα - από τις βραχυπρόθεσμες ανάγκες έως τη μακροπρόθεσμη υποστήριξη - είναι αυξανόμενες και επίπεδα των ανικανοποίητη ανάγκη εκτινάσσονται στα ύψη. Ανάγκες κοινωνικής φροντίδας επείγουσα επένδυση .
Τα τέσσερα έθνη του Ηνωμένου Βασιλείου έχουν το καθένα το δικό τους δικά τους συστήματα φροντίδας . Στην Αγγλία, τα αιτήματα για κοινωνική περίθαλψη έχουν αυξηθεί κατά 6% τα τελευταία πέντε χρόνια, αλλά υπήρξε α μείωση σε άτομα που λαμβάνουν υποστήριξη. Περίπου 14.000 λιγότεροι άνθρωποι έχουν λάβει τη βοήθεια που χρειάζονται.
Η ανακοίνωση της πρόσθετης χρηματοδότησης που προορίζεται να καλύψει αυτό το κενό θα πρέπει να είναι ενθαρρυντική. Ωστόσο, τα χρήματα που αναζητά η κυβέρνηση πρόκειται να χρηματοδοτήσουν όχι μόνο μια μεταρρύθμιση του συστήματος κοινωνικής περίθαλψης αλλά και ένα σχέδιο διάσωσης του NHS. Η επιστροφή στο επίπεδο της υπηρεσίας NHS μόνο στο προ της πανδημίας είναι πιθανό να κοστίσει σχεδόν £17 δις . Οι επικριτές φοβούνται ότι η νέα εισφορά θα εξαντληθεί στο NHS, με ελάχιστα να δαπανηθούν για τη βελτίωση της κοινωνικής φροντίδας. Η έρευνα που έχω κάνει αγορές φροντίδας και συστήματα βιώσιμης φροντίδας επισημάνετε ότι αυτές οι νέες προτάσεις είναι απίθανο να προσφέρουν αυτό που χρειαζόμαστε τόσο επειγόντως.
Ένα σύνθετο σύστημα
Η κοινωνική φροντίδα, η οποία παρέχει μακροχρόνια φροντίδα σε άτομα με αναπηρία και αδυναμία που σχετίζεται με την ηλικία, είναι ένα εξαιρετικά περίπλοκο σύστημα. Καλύπτει φροντίδα σε κατοικίες, κατ' οίκον φροντίδα, ημερήσιες υπηρεσίες και ένα ευρύ φάσμα κοινοτικής υποστήριξης.
Στο Ηνωμένο Βασίλειο, τα περισσότερα από αυτά παρέχονται από τον ιδιωτικό τομέα, σε διάφορα αγορά χιλιάδων παρόχων και κοινοτικών ομάδων. Επί του παρόντος, οι άνθρωποι πληρώνουν για τη φροντίδα τους εάν τα περιουσιακά τους στοιχεία υπερβαίνουν ένα ορισμένο επίπεδο (£ 23.500 στην Αγγλία), διαφορετικά η φροντίδα τους αγοράζεται από το τοπικό τους συμβούλιο.
Οι άνθρωποι ζουν πολύ περισσότερο με πολλαπλές συνθήκες που χρειάζονται υποστήριξη από το σύστημα φροντίδας. Αν και μεγάλο μέρος της συζήτησης για τη φροντίδα επικεντρώνεται σε ηλικιωμένους, το ήμισυ των δαπανών αφορά άτομα σε ηλικία εργασίας με αναπηρία. Οι οικογένειες παρέχουν επίσης ένα τεράστιο ποσό άτυπη φροντίδα και υποστήριξη .
Τρέχουσες προτάσεις
Ο Τζόνσον έχει υποσχεθεί μεταρρύθμιση στην κοινωνική φροντίδα από τότε που ανέλαβε τα καθήκοντά του το 2019 και, τελικά, ανακοίνωσε τι θα είναι αυτό. Τα σχέδια περιλαμβάνουν αύξηση της Εθνικής Ασφαλιστικής για αυτό που η κυβέρνηση χαρακτηρίζει εισφορά για την υγεία και την κοινωνική περίθαλψη. Περιλαμβάνουν επίσης ένα όριο 86.000 λιρών για το πόσα άτομα θα πρέπει να πληρώσουν για τη φροντίδα στη διάρκεια της ζωής τους.
Προς το παρόν, δεν υπάρχει μέγιστο ποσό που μπορεί να πληρώσει ένα άτομο για περίθαλψη. Για μερικούς ανθρώπους με μακροχρόνιες παθήσεις όπως η άνοια, το κόστος ανέρχεται σε εκατοντάδες χιλιάδες λίρες.
Υπάρχει πραγματική ανάγκη για νέα χρήματα στο σύστημα. Αλλά από τα 36 δισ. £ που θα συγκεντρωθούν από αυτήν την εισφορά, μόνο τα 5,4 δισ. £ θα διατεθούν στην κοινωνική περίθαλψη και τα μισά από αυτά θα πληρώσουν για το νέο ανώτατο όριο περίθαλψης αντί να αντιμετωπίσουν οποιοδήποτε από τα υπάρχοντα στελέχη του συστήματος.
Είναι ευπρόσδεκτες οι προτάσεις για τη θέσπιση ανώτατου ορίου στις δαπάνες περίθαλψης. Αλλά είχαμε ένα ανώτατο όριο στο νόμο στο παρελθόν. Ήταν μέρος του Περίθαλψη Νόμος 2014 και στη συνέχεια εγκαταλείφθηκε λόγω ανησυχιών σχετικά με τη βιωσιμότητα της εφαρμογής.
Οι δαπάνες των αυτοχρηματοδοτούμενων (σχετικά αόρατο και δύσκολο να ερευνηθεί ομάδα) θα πρέπει να παρακολουθούνται από τις τοπικές αρχές, ώστε να είναι σαφές πότε είχε επιτευχθεί το ανώτατο όριο. Δεν έχουμε ακόμα συστήματα για να το κάνουμε αυτό. Οι τρέχουσες προτάσεις (ανώτατο όριο δαπανών με κυλιόμενη κλίμακα συνεισφορών για άτομα με περιουσιακά στοιχεία από 20.000 £ έως 100.000 £), φαίνεται να είναι ακόμη πιο περίπλοκες από εκείνες που επιχειρήθηκαν το 2014.
Οι νέες προτάσεις επίσης δεν κάνουν τίποτα για την αντιμετώπιση των χαμηλών αμοιβών για το 1,5 εκατομμύριο άτομα που εργάζονται στον τομέα της περίθαλψης. Δεν θα βελτιώσουν το εύρος, την ποιότητα ή την επάρκεια της κοινωνικής περίθαλψης, ένα σύστημα που πολλοί άνθρωποι λένε ότι αφορά την κάλυψη βασικών αναγκών αντί να ενισχύσει την ευημερία ή να επιτρέψει στους ανθρώπους να ανθίσουν.
Για όσους αρθρώνουν α πιο φιλόδοξος λογαριασμός σχετικά με το τι θα μπορούσε να επιτύχει η μεταρρύθμιση της κοινωνικής μέριμνας, δεν υπάρχουν πολλά για να γιορτάσουμε στις νέες ανακοινώσεις.
Εάν οι προτάσεις το κάνουν νόμο - και υπάρχει πολύς δρόμος μπροστά, με πιθανή εχθρότητα από όλες τις πλευρές - τότε θα ισχύουν για άτομα που έχουν πρόσβαση σε περίθαλψη από το 2023. Έχοντας καταβάλει εισφορά για την υγεία και την κοινωνική περίθαλψη, πολλά από αυτά τα άτομα θα έχουν υψηλές προσδοκίες για το τι θα λάβουν από την κοινωνική φροντίδα. Εάν τα χρήματα πάνε στο NHS, αφήνοντας την κοινωνική περίθαλψη βυθισμένη στην κρίση, τότε μπορεί να υπάρξει πολιτικό κόστος για τον Johnson πέρα από τον τρέχοντα πονοκέφαλό του από μια αθετημένη υπόσχεση του μανιφέστου.
Κάθριν Νίνταμ , καθηγητής δημόσιας πολιτικής και δημόσιας διοίκησης, Πανεπιστήμιο του Μπέρμιγχαμ .
Αυτό το άρθρο αναδημοσιεύεται από Η συζήτηση με άδεια Creative Commons. Διαβάστε το πρωτότυπο άρθρο .
